姓名

性别

出生年月

照片

（近期2寸正面

半身免冠彩色

照片）

民族

籍贯

出 生 地

身份

证号

参加工作时 间

政治

面貌

学历

学 位

工作

单位

职 务

拟授

嘉奖

奖惩

情况

简历

主要

事迹

主要

事迹

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