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简明精神病量表

发布时间:2023-12-21浏览次数:


简明精神病量表

6259人参与   2019/6/27 23:26:46    
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BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的他评量表,适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者,尤适宜于精神分裂症患者。

评定由评定人员对病人做量表精神检查后,分别根据病人的口头表述和观察情况,依据症状定义和临床经验进行评分。可参考量表协作组的工作用评定标准。一次评定大约需做20分钟的会谈和观察。评定的时间范围一般定为评定前一周的情况。评定员须由经过训练的精神科专业人员担任。

它是精神科应用得最广泛的评定量表之一。该量表长度适中,症状项目合理,即能比较全面地反映患者的精神状况,又比较简便,容易掌握,为大多数精神科工作者接受,适宜于临床常规应用和协作研究应用。国内外多年的临床实践证明其有良好的可靠性和真实性。

BPRS没有操作用评分标准,准确把握评分标准有一定的困难,尤其是对初学者,可能影响评分者之间的一致性。量表协作组制定的工作用评定标准(附后)可做使用时的参考。此外,BPRS项目设置中,反映阴性症状的项目不足,不能区别不同性质的兴奋状态,此其弱点。


评定标准:


1.关心身体健康:(1)无;(2)多少提到自身健康情况,但临床意义不肯定;(3)过分关心自身健康的情况虽轻,但临床意义已可肯定; (4)显然对自身健康过分关心或有疑病观念;(5)明显突出的疑病观念或部分性疑病妄想;(6)疑病妄想;(7)疑病妄想明显影响行为。

2.焦虑:(1)无;(2)多少有些精神性焦虑体验,但临床意义不肯定;(3)精神性焦虑虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然有精神性焦虑,但不很突出;(5)明显突出的精神性焦虑,如大部分时间存在精神性焦虑或有时存在明显的精神性焦虑,因此感到痛苦;(6)比(5)更严重持久,如大部分时间存在精神性焦虑;(7)几乎所有时间都存在精神性焦虑。

3.情感交流障碍:(1)无;(2)多少观察到一点情感交流障碍,但临床意义不肯定;(3)情感交流障碍虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然观察到受检者缺乏情感交流和感受到相互间的隔膜感,但情感交流无明显困难;(5)明显突出的情感交流障碍,例如交流中应答基本切题,但很少眼神交流,受检者眼睛往往看着地板或面向一侧;(6)比(5)更严重持久,几乎使交谈难以进行,(7)情感交流的麻痹状态,例如表现得对交谈漠不关心或不参与交谈,有时“两眼凝视不动”。

4.概念紊乱:(1)无;(2)似乎有一点联想障碍,但不能肯定其临床意义;(3)联想障碍虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然有联想松弛,但不很突出;(5)明显突出的联想松弛或可以查并有临床意义的思维破裂;(6)典型的思维破裂;(7)思维破裂导致交谈很困难或言语不连贯。

5.罪恶观念:(1)无;(2)似乎有点自责自罪,但临床意义不肯定;(3)自责自罪虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然有自责自罪观念,但不很突出;(5)明显突出的自责自罪观念或罪恶妄想为部分妄想;(6)典型的罪恶妄想;(7)极重:罪恶妄想明显影响行为,如引起绝食等。

6.紧张:(1)无;(2)似乎有点焦虑性运动表现,但临床意义不肯定;(3)焦虑性运动表现虽轻,但临床意义已可肯定;(4)有静坐不能,常有手脚不停的表现,拧手,拉扯衣服和伸屈下肢等;(5)较(4)的频度与强度明显增加,并在交谈中多次站立;(6)来回踱步,使交谈明显受到影响;(7)焦虑性运动使交谈几乎无法进行。

7.装相和作态:(1)无;(2)多少有点装相作态,但临床意义不肯定;(3)装相作态虽然很轻,但临床意义已可肯定;(4)显而易见的装相作态,例如有时肢体置于不自然的位置或伸舌或扮鬼脸或摇摆躯体等;(5)明显突出的装相作态;(6)比(5)更频繁更严重的装相作态,例如交谈过程几乎一直可见到怪异动作与姿势;(7)突出而且持续的装相作态几乎使交谈无法进行。

8.夸大:(1)无;(2)多少有点自负,但临床意义不肯定;(3)自负夸大虽然很轻,但临床意义已可肯定;(4)有夸大观念,(5)一明显突出的夸大观念部分性夸大妄想;(6)典型的夸大妄想;(7)夸大妄想明显影响行为。

9.心境抑郁:(1)无;(2)似乎有点抑郁,但临床意义不肯定;(3)抑郁虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显而易见的抑郁体验,例如自述经常感到心境抑郁,有时哭泣;(5)明显突出心境抑郁,例如较持久的抑郁或有时感到很抑郁为此极为痛苦;(6)比(5)更严重持久,例如几乎一直感到很抑郁,因此极为痛苦;(7)严重的心境抑郁体验或表现明显影响行为,例如交谈中抑随哭泣明显影响交谈。

10.敌对性:(1)无;(2)似乎对交谈者以外的别人有点敌意,但临床意义不肯定;(3)敌意虽轻,但临床意义已可肯定;(4)交谈内容明显谈到对别人的敌意性并感到愤恨;(5)经常对别人感到愤恨策划过报复计划;(6)严重:较(5)更严重和更经常,或已经有过多次咒骂或一,二次殴斗并打架,但无需要医学处理的损伤性后果;(7)敌意性明显影响行为,例如多次殴斗打架,或造成需要医学处理的损伤性后果。

11.猜疑:(1)无;(2)多少有点猜疑,但临床意义不肯定;(3)猜疑体验虽轻,但临床意义已可肯定;(4)有牵连观念或被害观念;(5)明显突出的牵连观念或被害观念或关系妄想,或部分性被害妄想;(6)典型的关系妄想,或被害妄想;(7)关系妄想,或被害妄想明显影响行为。

12.幻觉:(1)无;(2)可疑的幻觉,但临床意义不肯定;(3)幻觉虽少,但临床竟义已可肯定;(4)幻觉体验清晰,且一周内至少有过3天曾出现幻觉;(5)一周内至少有过4天出现清晰的幻觉;(6)一周内至少有5天曾出现清晰的幻觉,并对其行为有相当影响,例如难以集中思想以致影响工作;(7)频繁幻觉明显影响其行为,例如受命令性幻听支配产生自杀行为或攻击别人。

13.动作迟缓:(1)无;(2)多少有点动作迟缓,但临床意义不肯定;(3)动作迟缓虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显而易见的动作迟缓,例如语流减慢,动作减少较明显,但并非很不自然;(5)明显突出的动作迟缓.言语迟缓,使交谈发生困难;(6)比(5)更为严重和持久,使交谈很困难,(7)缄默木僵,使交谈几乎无法进行或不能进行。

14.不合作:(1)无;(2)多少有点不合作,但临床意义不肯定;(3)不合作的表现虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显而易见的不合作,如交谈中不愿作自发的交谈,应答得勉强简单,易感到对交谈者和交谈场合的不友好;(5)明显突出的不合作,在整个交谈中都显得不友好,使交谈发生困难;(6)比(5)更严重,使交谈很困难,例如拒绝回答很多问题,不但表现不友好,而且公然抗拒和表现针锋相对的愤恨;(7)不合作使交谈几乎无法进行。

15.异常思维内容:(1)无;(2)多少有点异常思维内容,但临床意义不肯定;(3)异常思维内容程度虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然存在观念性异常思维内容,但不很突出;(5)明显突出的观念性异常思维内容或部分妄想;(6)典型的妄想;(7)妄想明显支配行为。

16.情感平淡:(1)无;(2)多少有点情感平淡,但临床意义不肯定;(3)情感平淡虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显而易见的情感平淡,如面部表情减弱,语调较低平,手势较贫乏;(5)明显突出的情感平淡,如表情呆板,语声单调和手势贫乏;(6)交谈中对大部分事情均淇不关心,无动于衷;(7)为情感流露的麻痹状态,例如整个交谈中,完全缺乏表情姿势,语声极为单调,对任何事物漠不关心,无动于衷。

17.兴奋:(1)无;(2)多少有点兴奋,但临床意义不肯定;(3)兴奋虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显而易见的兴奋,但不很突出;(5)明显突出的兴奋,如情绪高涨,语声高,手势增多,有时易激惹,使交谈发生困难;(6)比(5)更严重持久,使交谈很困难;(7)情绪激怒或欣快自得,言行明显增多,使交谈不得不终止。

18.定向障碍:(1)无,(2)似有定向错误,但临床意义不肯定;(4)显而易见的定向错误,但不很突出;(5)明显突出的定向错误,(6)严重:比(5)更严重持久的定向错误,如交谈发现时间、地点、人物定向几乎无一正确:(7)定向障碍而无法进行交谈。

19.自知力障碍:(1)无,(2)似乎有点自知力障碍,但临床意义不肯定;(3)自知力障碍虽轻但临床意义已可肯定;(4)显然有自知力障碍,但不很突出;(5)大部分自知力丧失(6)自知力基本丧失,(7)完全无自知力。

20.工作不能:(1)无;(2)多少有点工作不能,但临床意义不肯定;(3)工作不能虽轻,但临床意义已可肯定;(4)工作学习兴趣丧失,不能坚持正常工作学习,住院时参加活动比其他病人少;(5)明显突出的工作不能,如工作学习时间减少,成效明显降低,住院者活动明显减少;(6)比(5)更严重持久,例如基本停止工作学习,住院者大部分时间不参加活动,(7)停止工作学习,住院者不参加所有活动。


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